Вступ

Переглядач зображень, який використовується на цьому веб-сайті, є спрощеною версією переглядачів медичних зображень, а саме МРТ і рентгенівських знімків, які є в лікарнях і центрах діагностичної візуалізації. Дізнайтеся, як користуватися елементами керування. Для цього натискайте клавіші за допомогою стрілок напрямків і ( & ), тестуйте їх на зображенні МРТ ліворуч.

Навіть при наявності попереднього досвіду застосування комерційного програмного забезпечення для перегляду зображень, важливо прочитати всю інструкцію, оскільки вона включає поняття та терміни важливі для даного курсу МРТ.

Ви можете переглянути відеоурок замість читання тексту інструкції. Для його перегляду натисніть кнопку «Відеоінструкція» вище.

Важливі моменти, перш ніж почати

Для участі в даному курсі необхідно використовувати сучасний Інтернет-браузер, наприклад останні версії Google Chrome, Mozilla Firefox, Microsoft Edge або Apple Safari. При цьому Internet Explorer не рекомендується, не підтримується та може не працювати. Відсутність зображення МРТ ліворуч свідчить про те, що комп’ютер і/або браузер не відповідають мінімальним вимогам для використання даної онлайн платформи. Натисніть тут, щоб переглянути технічні вимоги.

Ми рекомендуємо використовувати комп’ютерну мишу з колесом прокрутки (замість трекпада) для кращої взаємодії зі зображеннями. У деяких елементах керування зображеннями використовується права кнопка миші, що може викликати певні труднощі у деяких користувачів за умови використання трекпада.

Для найкращого перегляду розгорніть браузер у повноекранному режимі.

“Stack”

Принцип МРТ полягає в послідовному створенні зображень, які представляють собою зрізи в різних проекціях. У даному курсі кожна послідовність зображень МРТ включає приблизно 12-18 зрізів. Застосування елементу “Stack” з панелі керування дозволяє переміщатися та оглядати окремі зрізи послідовності МРТ. Для того щоби переміщатися між окремими зрізами МРТ:

1. Виберіть інструмент «Stack» з панелі керування.
2. Наведіть курсор миші на одне із зображень
3. Натисніть і утримуйте ліву кнопку миші.
4. Утримуючи ліву кнопку миші, перемістіть її вгору або вниз. Рух миші вниз дозволить переміщатись по МРТ зрізам вперед. Рух миші вгору забезпечить переміщення в зворотному напрямку.

Поради:

• У курсі МРТ ліве та праве зображення завжди будуть синхронізовані, тому прокручування будь-якого зображення автоматично прокручуватиме обидва.
• Якщо комп’ютерна миша має колесо прокручування, можна прокручувати зрізи з його допомогою (може не працювати в деяких браузерах).
• Можна прокручувати зрізи за допомогою “scroll bar”, так званої смуги прокручування, що знаходиться в правій частині екрана.

"Window"

Даний інструмент дозволяє регулювати яскравість і контрастність зображень, що може допомогти краще виділити окремі елементи.

1. Виберіть інструмент «Window».
2. Наведіть курсор миші на одне із зображень
3. Натисніть і утримуйте праву кнопку миші.
4. Утримуючи натиснутою праву кнопку миші, рухайте мишею вгору та вниз, щоб налаштувати яскравість, або вліво та вправо, для налаштування контрасту.
   • рух вверх робить зображення яскравішим
   • рух вниз робить зображення темнішим
   • рух ліворуч збільшує контрастність (темні ділянки стають темнішими, світлі – світлішими)
   • рух праворуч зменшує контрастність (темні ділянки стають світлішими, світлі — темнішими)
   • переміщення курсору миші по діагоналі регулює яскравість і контраст одночасно.

Поради:

• Інструмент «Window» застосовується для регулювання контрастності і яскравості у кожній послідовності незалежно. Наприклад, застосування інструменту «Window» у послідовності T1 буде регулювати дані параметри у всіх зображеннях даної послідовності і не буде впливати на параметри контрастності і яскравості у інших послідовностях, наприклад в STIR.
• Покращити візуалізацію більшості зображень МРТ можна за допомогою збільшення контрастності (рухаючи курсором мишки ліворуч і одночасно утримуючи натиснутою праву кнопку миші).

Zoom

Даний інструмент zoom - збільшувана лупа, яка дає змогу збільшити зображення з метою його детального огляду.

1. Виберіть інструмент «Zoom»
2. Наведіть курсор миші на одне із зображень
3. Натисніть і утримуйте праву кнопку миші
4. Утримуючи праву кнопку миші, пересувайте її вгору та вниз, щоб збільшити чи зменшити масштаб.

"Move"

Даний елемент керування часто використовується в поєднанні з інструментом «Zoom». Він дозволяє переміщувати збільшене зображення в ділянці перегляду.

1. Виберіть інструмент «Move»
2. Наведіть курсор миші на одне із зображень
3. Натисніть і утримуйте ліву кнопку миші
4. Утримуючи ліву кнопку миші, пересувайте її вгору, вниз, ліворуч і праворуч. Зображення рухатиметься разом із курсором.

"Annotate"

Даний елемент керування дозволяє малювати лінії на зображенні.

1. Виберіть інструмент «Annotate».
2. У полі, яке відкриється праворуч від інструмента, виберіть колір.
   Примітка. У даному курсі МРТ ми використовуємо узгоджену колірну схему для ідентифікації різних змін:
   •  Червоний  для набряку
   •  Зелений  для ерозії
   •  Жовтий  для жирової тканини
   •  Синій  для анкілозу
   •  Фіолетовий  для ентезиту
3. Наведіть курсор миші на одне зі зображень
4. Натисніть і утримуйте ліву кнопку миші
5. Утримуючи ліву кнопку миші, переміщайте її при цьому малюючи лінію на зображенні.

Поради:

• Для того щоби видалити лінію намальовану на зображенні потрібно натиснути іншу кнопку з панелі керування, а саме .

"Reset"

Даний елемент керування дозволяє відмінити всі попередні маніпуляції, зроблені з послідовністю МРТ.

1. Виберіть послідовність МРТ, клацнувши мишкою на зображенні. Послідовність МРТ є вибраною, якщо навколо неї є червона рамка
2. Натисніть кнопку “Reset”

Панель керування аудіозаписом

Якщо у описі клінічного випадку є аудіозапис, елементи його керування відображатимуться в панелі управління. Аудіозапис зазвичай містить опис даного клінічного випадку і вказує на його важливі моменти. Аудіозапис необхідно слухати під час роботи з клінічним випадком. При потребі використовуйте кнопки Пауза та Перемотування, для кращої роботи з зображеннями МРТ. Ви також можете переглянути або приховати стенограму аудіозапису, натиснувши кнопку стенограми.

• Відтворення аудіозапису
• Пауза
• Перемотування назад. Якщо аудіозапис включений, натискання на даний елемент дозволить перемотати назад на відстань 5 секунд. Якщо аудіозапис призупинений, натискання на даний елемент дозволить перемотати на початок.
• Перемотування вперед. Якщо аудіозапис включений, натискання на дану кнопку дозволить перемотати запис вперед на 5 секунд.
• Регулювання інтенсивності звуку
• Кнопка, що дозволяє переглянути або приховати стенограму аудіозапису, якщо вона доступна.

Панель керування аудіозаписом (продовження)

У випадку коли клінічний випадок має стенограму аудіозапису або текстовий опис, Ви можете перегортати стенограму за допомогою кнопок перемотування назад та вперед у лівій частині поля стенограми.

1. Відкрийте стенограму (якщо ще не відкрили), натиснувши кнопку
2. Використовуйте кнопки та для перегортання тексту стенограми аудіозапису.

Зміни на МРТ-зображеннях

Багато презентацій клінічних випадків даного курсу мають певні МРТ-зміни, описані в аудіозаписі, і можуть мати зміни, які не згадуються в аудіозаписі. Деякі зміни на зображеннях МРТ та їх опис візуалізуються автоматично та виділяються кольором, під час переміщення курсору миші в ділянці наявності даної особливості на певному зрізі МРТ. В даному випадку, Ви можете побачити на тестовій послідовності МРТ зліва ознаки жирової метаплазії в правих та лівих нижніх відділах крижової кістки на зрізі під номером 9. Прокрутіть до зрізу 9, переміщайте курсор миші по зображенню МРТ, поки не побачите виділені кольором зміни та їх опис.

• В момент коли зміни зображення МРТ виділені кольором, при натисканні на цій ділянці лівої кнопки миші з’являється контур.
• Натисніть на ліву кнопку знову, для того щоби його усунути

Коли у аудіозаписі вказується на ознаки, які необхідно побачити на зображенні МРТ, на контрольній панелі з’явиться лічильник ознак, який буде рахувати, скільки МРТ-змін Ви знайшли із загальної кількості змін, що необхідно виявити. Аудіозапис автоматично призупиниться, поки ви не знайдете всі МРТ-зміни. Якщо Ви не можете на даний момент виявити певну МРТ-зміну, натисніть кнопку для відтворення аудіозапису і пошуку інших змін.

Навігація презентацією клінічного випадку

Номер клінічного випадку, що опрацьовується в даний момент, відображатиметься у верхньому правому куті переглядача МРТ-зображень. Для навігації по клінічним випадкам, використовуйте наступні елементи керування:

• Повернення до вступної частини модуля/списку клінічних випадків
• Перехід до попереднього клінічного випадку
• Перехід до наступного клінічного випадку

Інші поради та рекомендації

• Максимізуйте вікно браузера, щоб воно заповнювало весь екран. Чим більші МРТ зображення, тим краще ви зможете побачити зміни на них.
• При виборі деяких елементів керування стрілки-вказівники напрямку руху з’являться праворуч панелі керування. Ви можете натискати на ці стрілки, щоб виконувати ті самі функції, що і переміщення миші в цьому напрямку, тримаючи відповідну кнопку.
• Оскільки деякі елементи керування керуються лівою кнопкою миші, а інші - правою кнопкою, Ви можете одночасно застосувати два елементи керування, наприклад, інструмент “Stack” та “Window”, або “Move” і “Zoom”.

Фінал!

Ви завершили вивчення інструкції по користуванню переглядачем зображень МРТ. Будь ласка, виберіть, що Ви хотіли б зробити далі:

Повернення до списку модулів Перейти до модуля 3